АНЕМИЯ (от греческой отрицательной приставки an- и haima- кровь), малокровие, - болезненное состояние, характеризущееся уменьшением общего количества крови (её массы) и качественным изменением её состава, уменьшением числа красных кровяных телец - эритроцитов и снижением в них содержания особого вещества - гемоглобина.
Анемия ведет к недостаточному снабжению кислородом и другими важнейшими для органов (прежде всего головного мозга) веществами. Признаки анемии: бледность кожи, слабость, головокружение, при резких степенях анемии - обмороки, одышка. Исследование крови обнаруживает уменьшение в ней числа эритроцитов и количества гемоглобина в них.
Одной из частых причин анемии являются кровопотери в результате кровотечения из раны, язвы желудка, расширенных вен пищевода, легочных сосудов и т. п. Такое малокровие носит название острой анемией: при ней уменьшается вся масса крови. Длительные повторные потери крови, даже в небольших количествах, ведут к развитию хронической анемии. В случаях острых анемий решающее значение для жизни имеет количество (масса) потерянной крови, так как восстановление ее естественным путем не может произойти быстро.
При хронической анемии масса крови не уменьшается (количество сыворотки крови даже увеличивается), а снижается число эритроцитов в ней и количество гемоглобина.
В ряде случаев анемия развивается в результате повышенного распада эритроцитов – так называемого гемолиза. Такие гемолитические анемии могут возникнуть вследствие отравления мышьяком, змеиным ядом, при некоторых инфекционных заболеваниях и т. д. Встречаются также гемолитические анемии, зависящие от врожденной неустойчивости эритроцитов. В некоторых случаях анемия может развиться при повышении разрушающей эритроциты функции селезенки, что наблюдается при некоторых ее заболеваниях.
Большая группа анемии связана с расстройством кровообразования, т.е. с недостаточной выработкой эритроцитов в костном мозге или с образованием неполноценных, молодых, несозревших эритроцитов, не способных к выполнению своих функций.
Выделяют также название железодефицитные анемии. Железо входит в состав гемоглобина и, следовательно, необходимо для образования эритроцитов. Оно поступает в организм со многими пищевыми продуктами, но его всасывание и усвоение организмом может быть нарушено при отсутствии соляной кислоты в желудочном соке, например после удаления желудка, при так называемом ахилическом гастрите (т.е. гастрите с недостаточным количеством желудочного сока), вследствие нарушения функции кишечника (поносы).
АВИТАМИНОЗ В12 - другая причина анемии. Витамин В12 в здоровом организме, попадая с пищей (содержится в мясе, печенке) в желудок, соединяется с особым белком – гастромукопротеином, который выделяется клетками дна желудка. В соединении с ним витамин В12 всасывается в кишечнике и поступает в печень, а затем в костный мозг, где при его обязательном участии образуются эритроциты. Вследствие истощения клеток дна желудка и прекращения выделения гастромукопротеина развивается авитаминоз В12: витамин В12, поступивший с пищей, не соединяется с гастромукопротеином. Это приводит к нарушению созревания эритроцитов, пониженной их выработке, поступлению из костного мозга в кровь неполноценных эритроцитов и развитию анемии.
Существуют анемии, связанные с изменениями химической структуры гемоглобина (распространены в Центральной Африке и по побережью Средиземного моря). Эти заболевания передаются по наследству.
Анемия может быть симптомом и других заболеваний крови и костного мозга, а также сепсиса, некоторых глистных заболеваний и т. п.
Диагноз анемии ставится врачом на основании детального исследования больного и анализа крови. В некоторых случаях производится пункция (прокол) грудины для исследования костного мозга.
Л е ч е н и е должно быть направлено прежде всего на устранение причины анемии. Без устранения причины лечения анемии даст лишь временный эффект. В ряде случаев при устранении основной причины не требуется специального лечения, т.к. восстановление нормального состава крови происходит достаточно быстро и полноценно за счет усиленного кроветворения организмом. Переливание крови является одним из самых распространенных и эффективных способов лечения анемии. При острой кровопотере оно является жизненно необходимым.
Препараты железа успешно применяются при железодефицитных анемий и анемии от потерь крови. Витамин В12 в виде курса внутримышечных инъекций приводит к излечению от авитаминоза В12. В дальнейшем проводят повторные курсы лечения для поддержания в организме необходимого количества витамина В12. Для усиления кроветворения применяют также ряд лекарственных средств, гормональные препараты, общеукрепляющее лечение, усиленное питание продуктами, богатыми витаминами. В большинстве случаев пи анемии проводится комплексное лечение с применением нескольких средств и методов. Больным анемией рекомендуются прогулки за городом, пребывание в домах отдыха и санаториях, дозированные врачом занятия физкультурой, воздушные и солнечные ванны, водные и другие физиотерапевтические продукты.